Finanční úřad v …........……
……………………………..
daňový subjekt ………..
r.č./DIČ ........................
bytem …………..........
……………………….
---: -------- - --------- --------
-.-. ..............................
-.
--- ………. ---- ----- -------- ----- -------- ------ -- ------ ------ -- --- ………, -.-. ……….
--.
------- ---- -------, -- ------ -------- ---- -------, ---- --- -------- -- --- …… ----, --- --- ----- -------- - ------- - ---. § -- ----. - ---. -. ---/---- --., - ------ ---- - --------.
- ................ --- ...................... .........................................
(------ -------- --------)
--------
------ ------- ---- ---- --- -------- ----. -------- ---, ------ ---- - ---- ---- ----- -------- ----. -- ----- - - -------, -- ----- ---------- ----- --- ------ --------.
------, ------ ------ ------- ---- -------- ----, -- ----- ------ ------- ---- ----- -- ---------, ----. ----- -- ----------- -----, ----- ---------- ----- -------- -------- ---- - ---------.