Správce poplatku
Obecní (městský) úřad ………………., odbor ……………………
sídlo ………………………………………………………………….
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Příjemce rozhodnutí: Poplatník:
Pan (paní) Pan (paní)
jméno a příjmení, rodné číslo jméno a příjmení, rodné číslo
------ -------- ------ --------
-.-.
----- ------:
----- -------:
--------- ------ -----:
---.:
---------- - -------- (-------- - ----- -------)
------ (-------) ---- - ………… (---- --- „------- --------“) ------- --- …………. ---- -------- ----- ---------- ------ -- ------ -------- …………………… -- --- ………….., -.-. …………………., ----- -------- - ------- -----:
- ------- - ----------- §--- ----. - ----. -) ------ -. ---/---- --., ------ ---, -- ----- ---------- -------- (---- --- „------ ---“), -- -------- ……………….. (----- -------- ----------) ----- ---------- ------ -- ------ -------- …………… -- --- ……….…, -.-. ……………………., - ----- ------- - - - - - - - -.
----------:
- ---------- ------- -------- ----- ------ ------ ---------- - --------- - ---, --- -- --------- - ------ - --------- --------- --------- ---------- - --------.
-------:
----- ------ ---------- --- ----- -------- - ---- ---------- ------- --------, ----- ---------- -----, - -- -- ----- -- -- --- --- --- -------- ----------. -------- ---- -------- ------ (§--- -------- ----).
----- --------
-------- ------- ………………………………………………
-----, -------- - ---------------
------ ----- ------- --------
----.:
-
-------- ------- -------- – ------ ---- ------- ----, ---- ------- ---- --------- -----
-
----- -- ----- - ---------- ----- -- ----- -- ------- --- ------ - -- - ----- ---
-
- -------, -- -------- ---------- -- ------- -- ----------, -- ----- ----- ---
-
----- ---- -- ----- ------ ----- -- -----------, -- - -------- ---- ---------- - ------------ --- §--- ----. - ----. -) -------- ---- - ---- - ------- - ---------- -------- ---------- ----- §--- ----. - -------- ----